Ansøgning om optagelse af elev

Barnets navn *

Vejnavn (adresse i folkeregister) *

Postnummer *

Husnummer *

By *

CPR-nummer *

Gentag CPR-nummer *

Klasse: *

Skolestart dato: *

Forældremyndighed: * Fælles Enlig forældremyndighed

Forældremyndighedsindehavere/værge – ved fælles forældremyndighed, skal begge udfylde

Navn (forældre 1 / værge 1) *

CPR-nummer (forældre 1 / værge 1) *

Gentag CPR-nummer (forældre 1 / værge 1) *

E-mail (forældre 1 / værge 1) *

Gentag e-mail (forældre 1 / værge 1) *

Vejnavn (forældre 1 / værge 1) *

Husnummer (forældre 1 / værge 1) *

Postnummer (forældre 1 / værge 1) *

By (forældre 1 / værge 1) *

Telefon privat (forældre 1 / værge 1) *

Navn (forældre 2 / værge 2)

CPR-nummer (forældre 2 / værge 2)

Gentag CPR-nummer (forældre 2 / værge 2)

E-mail (forældre 2 / værge 2)

Gentag e-mail (forældre 2 / værge 2)

Vejnavn (forældre 2 / værge 2)

Husnummer (forældre 2 / værge 2)

Postnummer (forældre 2 / værge 2)

By (forældre 2 / værge 2)

Telefon privat (forældre 2 / værge 2)

Evt. alternativ, hvis vi ikke kan træffe nogen. (f.eks. ved sygdom)

Særlige bemærkninger

Skolefritidsordning

Ja Nej

Indmeldelse til skolefritidsordning *

Ja Nej

Køre i privat bil med sele *

Deltage i badning under opsyn *

Afhentes af andre efter aftale *

Cykle med SFO *

Gå alene hjem efter aftale *

Såfremt jeg ikke længere ønsker at benytte skole og/eller skolefritidsordningen, er jeg indforstået med, at opsigelse kun kan ske skriftligt med en måneds varsel til udgangen af en måned.

Oplysning vedr. søskendeforhold

Ja Nej

Søskende På Anden Skole? *

Eleven har søskende på anden friskole, i givet fald hvilken? *

Betaling af skolepenge, forældrebetaling mv.

Jeg er indforstået med at betaling opkræves via Betalingsservice (NETS) *

Jeg bekræfter, at spørgsmål vedr. elevøkonomi (skolepenge mv.) kan afklares via email.
Der er én måneds udmeldelsesfrist på skolen, til udgangen af en måned.
Når mit barn stopper på friskolen, vil de oplyste data blive slettet på forsvarlig vis ved udgangen af indeværende skoleår.

Ved indmeldelse erklærer I jer bekendte med og loyale overfor:

• skolens vedtægter og værdigrundlag.
• forældres pligt til at deltage i skolens arbejde og arrangementer.
• skolens betalingspolitikker.
• forpligtigelsen til at holde sig ajour med skolens politikker
• indmeldelsen er gældende, når skolen har givet skriftligt tilsagn.

Samtykkeerklæring forældre med børn indskrevet på Lødderup Fri

Som forælder til barn indskrevet på Lødderup Fri accepterer jeg med min underskrift, at følgende personfølsomme oplysninger om mit barn opbevares og alene anvendes i forhold til de herunder beskrevne forhold:

• Mit barns CPR-nummer, navn og adresse (ved kontakt til bopælskommunen og påkrævede statslige indberetninger)
• Forældrenes kontaktoplysninger (mail, mobil, arbejdsoplysninger til kontakt i tilfælde af akut behov - Mobilnummer oplyses desuden på rengøringslister)
• Evt. information om sygdom hos barnet, såfremt det har betydning for barnets ve og vel i institutionen
• Evt. oplysninger, som er nødvendige for særlige pædagogisk indsats i forhold til elever, eksempelvis rapporter fra PPR med videre.
• Navneliste med barnets fødselsdag og kontaktoplysninger ligger tilgængelig for det pædagogiske personale og andre forældre på Lødderup Fri.

Ja Nej

Jeg accepterer, at friskolen publicerer situationsbilleder (ikke portrætbilleder) med mit barn på skolens hjemmeside og i nyhedsbreve. *

Jeg accepterer, at friskolen udsender klasseliste på mail til alle forældre i mit barns klasse, hvorpå mit barns fødselsdag, bopæl og hjemmets kontaktoplysninger opgives (navn på mor og far samt mail og mobil-nummer) *

Ja Nej

Jeg bekræfter, at skolen må tilsende mig nyhedsbreve pr. mail. *

Jeg er indforstået med, at der opkræves depositum på kr. 1000- ved endelig optagelse. *

Med min underskrift erklærer jeg mig indforstået med ovenstående.

Jeg/vi giver samtykke til at de indtastede oplysninger i formularen behandles af Lødderup Fri og dets underdatabehandler Signit.dk i forbindelse med indhentning af digital underskrift på ansøgningsdokument. *